先来了解和不同组织的导电性:
人体的液体对直流电导电率最高,脑脊液、淋巴液、胆汁、血液等属优良导体。
神经、肌肉、脑、肾等均属良导体。
结缔组织、皮肤、脂肪、骨组织等导电性能差,属不良导体。
人体各组织中,皮肤角质层的电阻最大,
干的头发、指甲等几乎完全不导电。
血液:包含大量水分和离子,是最好的导电体。
肌肉:75%的水分,但取决于肌肉收缩时离子的移动,
当离子纵向移动时,它可以传导更多的电冲动。
肌腱的密度比肌肉更大,水分更少,因此被认为是较差的导电体。
骨:密度极高,只有5%的水分,是最差的生物导电体。
皮肤:皮肤之所以能导电,主要是依靠汗腺管及其分泌物,
由于汗腺管所占面积与整个皮肤面积相比是很小的,因此皮肤的电阻较大,属不良导体。
所以综上所述,我们贴电极片时,还是选择肌肉区域,尽可能的避开骨突区域。
电流作用于人体的回路
电极放置位置:
1.疼痛周围皮肤、疼痛部位的浅表神经支配处、
疼痛特定的皮节、肌节、或与疼痛区域相对应的生骨节上、
放置在靠近神经支配疼痛区域的脊髓节段;
2.电极可以放置在扳机点或穴位位置、
放置在肌肉的运动点上,
或者引起收缩肌肉的肌肉的肌腹;
3.还可放置血管周围,血管结构包括神经组织和离子液体,所以可以放置在支配神经或者血管处。
03
应该如何使用呢?
使用前,请先进行询问患者详细的情况,疼痛部位、身体状况或者相关禁忌症,以免贴错再撕下来或者因不能做浪费电极片。
1.告知患者裸露贴片位置,并告诉患者贴上去会有冰凉的感觉;
2.如果裸露部位有异物,将患者裸露出洗净擦干;
3.撕开铝箔袋,将自粘电极片从塑料片上取下后,将紧贴在皮肤相关部位;
4接通理疗仪器(中频) ,将导线与电极片连接,然后开启治疗......
5.理疗结束,断开导线和电极片连接,再切断电源后,然后将电极片取下,再贴回塑料片。
注意事项:整个治疗过程中不要把塑料片丢掉,这个电极片不是一次性的,用完贴回塑料片,以免弄脏,当然电极片也是患者专人专用的。
04
电极片如何帮助产生作用效果?
1.通过传递电流产生化学反应:
PH改变、反射性血管舒张、离子在组织间的移动方向。
2.传递电刺激:负极作用更好,因为去极化更容易。
电极间的距离:
电极靠近作用表浅,电极靠远作用深深,主要作用神经和肌肉。
所以平时我们贴电极不是紧紧的挨在一起。
如果疼痛是局部疼痛,并且似乎在关节或肌肉区域较深,把电极分开得更远,给电流提供更多的穿透。
如果你想作用在特定的表面区域,电极都应该是相对靠近些。
电极片距离与作用深度的关系
近距离电极片使用于深层脂肪组织表面
由于电极的尺寸:尽可能每一对是相同的,所以每个电极下的电流密度基本上是相同的,则每个电极下的生理效应应该是相同的。
不等大电极片作用电流图示
不同大小的电极片,电极片小的一极,下方电流密度越大,
反之尺寸大的电流密度小。
因此,为了获得最大效益,应该把大片正极放在治疗部位远端,小电极放在待治疗的近端(神经/肌肉处)。
交叉模式:
交叉相连可使用两组双极电极,每组电极都来自一个完全独立的通道,但是要形成交叉的两组的二片电极片的联线相交。
这就会涉及到电性的应用,例如,每一组电极上的电信号在身体的某个点加在一起,强度就会累积,
电极通常也是排列在被刺激点周围的交叉图案中。我们的干扰电就是利用这种原理哦!
干扰电的交叉原理
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常用功能性电刺激应该贴肌腹还是肌腱?
我们在临床常用功能性电刺激,在进行电刺激治疗以改善肌力时,电极片的贴附位置也就是刺激部位应该是哪里呢?
首先,我们就先知道它是怎么刺激肌肉的!
那我们必须先了解什么是肌肉运动点。
运动点是指刺激神经肌肉时刺激阈最低的一点,
神经进入肌肉后分支支配各肌纤维,
在此分支点刺激时,能引起最多的肌纤维收缩,收缩反应最大,
用最低的刺激电流即可引起肉眼可见的收缩。
电刺激对骨骼肌的影响
因此电极片应该贴在运动点或者触痛点处,以用最低的刺激强度引起最强的肌肉收缩。
对于梭形肌来说,此运动点位于肌腹中央,
但是对肱二头肌,肱三头肌,腓肠肌等而言,每块肌有多个肌腹,各有运动点。
我们的肌肉常由周围神经支配,周围神经损伤后,会引发肌肉的失神经支配(失神经支配是指周围神经损伤后,引起原本所支配的骨骼肌失去神经支配),
失神经支配的骨骼肌会出现体积缩小、收缩功能丧失等肌萎缩现象,
肌纤维萎缩及广泛的纤维化,减弱肌肉的收缩功能,进而引起不可逆性肌萎缩,肌力也随之下降。
下肢肌肉的运动点
在失神经早期,运动点的位置不变,因为绝大多数运动终板(运动终板分布于骨骼肌内,是运动神经元的轴突终末与骨骼肌纤维共同形成的效应器,支配肌纤维的收缩。)均集中于肌肉的中段,即肌腹处。
所以在失神经支配早期或者未失神经支配的肌肉,我们应该贴于肌腹。
运动终板
在失神经后期,
由于肌肉发生萎缩,运动点不明显,肌肉纤维全长的兴奋性相同。
我们为了尽可能刺激更多的肌纤维,这个时候应该将电极片贴于置于肌肉远端近肌腱处,使电流尽可能向近心端流经大部分肌纤维。
也可以将刺激电极和参考电极均置于肌腹两端,使电流更加集中,刺激效果更好。
至于股直肌等羽状肌或扁平肌,则无所谓运动点,或运动点甚多,因此刺激部位无固定要求。
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使用的注意事项
1.理疗电级片必须与皮肤完全紧密接触;
2.使用前先清洁皮肤,使用时有清凉感,此时必须注意理疗仪器的输出强度,不用太过于强;
3.使用时如感到刺激太强,如皮肤出现强烈刺痛或灼热感,必须减小理疗仪器的强度;
4.理疗电级片包装破损,电极片联线或贴片有破损,电极片变干时,不宜再使用,破损容易引起触电,太干燥容易造成灼伤;
5.电极片在正确的保存下可重复使用,但是不可患者交叉使用,若电极片太干燥或者太湿润都需考虑更换新的电极片,以免造成因为电级片电阻等理化性质改变,造成灼伤或交叉感染;
6.电极片粘面有异物请及时清理,可用酒精擦拭,若异物太多则考虑更换新的;
7.皮肤破损或局部疮疡等处禁用电极片。返回搜狐,查看更多